Результаты Хгч И Рарр Нормы
Содержание:. Практически каждая беременная женщина что-то слышала о скрининге первого триместра беременности (пренатальный скрининг). Но часто даже те, кто его уже прошел, не знают, для чего конкретно его назначают. А будущим мамам, которым это еще предстоит, это словосочетание вообще иногда кажется пугающим. А пугает оно лишь от того, что женщина не знает, как это делается, как трактовать потом полученные результаты, зачем это нужно врачу. На эти на многие другие вопросы, касающиеся данной темы, вы найдете ответы в этой статье.
- Как же правильно интерпретировать его результаты, и о каких.
- Как положено, есть мой результат и норма. Повышен в-хгч. Рарр - 2551 мЕд/л или 1,29 мом В-хгч.
- В норме уровень ХГЧ в крови. На РАРР-А и ХГЧ. Результата анализа.
РАРР-А при беременности: что такое РАРР-А, норма анализа РАРР-А, как делают анализ.
Итак, не раз приходилось сталкиваться с тем, что женщина, услышав непонятное и незнакомое слово скрининг, начинала рисовать в своей голове ужасные картины, которые пугали ее, вызывая у нее желание, отказаться от проведения данной процедуры. Поэтому, первое, что мы расскажем вам, что же означает слово «скрининг».
Скрининг (англ. Screening — сортировка) – это различные методы исследования, которые ввиду своей простоты, безопасности и доступности, могут применяться массово у больших групп лиц, для выявления ряда признаков. Пренатальный, означает, дородовый.
Таким образом, можно дать следующее определение понятию «пренатальный скрининг». Скрининг первого триместра беременности – это комплекс диагностических исследований, применяемых у беременных женщин на определенном сроке беременности, для выявления грубых пороков развития плода, а также наличия или отсутствия косвенных признаков патологий развития плода или генетических аномалий.
Допустимый срок для проведения скрининга 1 триместра – это 11 недель – 13 недель и 6 дней (см. Ранее или позднее скрининг не проводится, так как в таком случае полученные результаты не будут информативными и достоверными. Наиболее оптимальным сроком считается 11-13 акушерских недель беременности. Кто направляется на скрининг первого триместра беременности?
Согласно приказу №457 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2000 года, пренатальный скрининг рекомендуется проводить всем женщинам. Отказаться от него женщина может, никто насильно ее не поведет на эти исследования, но делать это крайне опрометчиво и говорит лишь о неграмотности женщины и халатном отношении к себе и прежде всего к своему ребенку. Группы риска, которым пренатальный скрининг должен проводиться в обязательном порядке:. Женщины, чей возраст 35 лет и более. Наличие угрозы прерывания беременности на ранних сроках.
Самопроизвольный (е) выкидыш(и) в анамнезе. Замершая(ие) или регрессирующая(и е) беременность(и) в анамнезе. Наличие профессиональных вредностей. Ранее диагностированны е хромосомные аномалии и (или) пороки развития у плода по результатам скрининга в прошлые беременности, либо наличие рожденных детей с такими аномалиями.
Женщины, перенесшие инфекционное заболевание на ранних сроках беременности. Женщины, принимавшие лекарственные препараты, запрещенные к приему беременным, на ранних сроках беременности. Наличие алкоголизма, наркомании.
Наследственные заболевания в семье у женщины или в семье отца ребенка. Близкородственна я связь между матерью и отцом ребенка. Пренатальный скрининг на сроке 11-13 недель беременности, состоит из двух методов исследования – это УЗИ скрининг 1 триместра и биохимический скрининг. Ультразвуковое исследование в рамках скрининга Подготовка к исследованию: Если УЗИ проводится трансвагинально (датчик вводится во влагалище), то особой подготовки не требуется. Если УЗИ проводится трансабдоминальн о (датчик контактирует с передней брюшной стенкой), то исследование проводится с полным мочевым пузырем. Для этого рекомендуется за 3-4 часа до него не мочиться, либо за полтора часа до исследования выпить 500-600 мл воды без газа.
Необходимые условия для получения достоверных данных УЗИ. Согласно нормам скрининг первого триместра в виде УЗИ проводится:. Не ранее, чем в 11 акушерских недель и не позже 13 недель и 6 дней. КТР (копчико-теменно й размер) плода не меньше 45 мм. Положение ребенка должно позволять врачу адекватно провести все измерения, в ином случае, необходимо покашлять, подвигаться, походить некоторое время, чтобы плод изменил свое положение. В результате УЗИ исследуются следующие показатели. Подробнее о диагностике синдрома Дауна Главным образом, ультразвуковое исследование на сроке 11-13 недель беременности, проводится для выявления синдрома Дауна.
Основным показателем для диагностики становится:. Толщина воротникового пространства (ТВП). ТВП – это расстояние между мягкими тканями шеи и кожей. Увеличение толщины воротникового пространства может говорить не только об увеличении риска рождения ребенка с синдромом Дауна, но и о том, что возможны другие генетические патологии у плода. У детей с синдромом Дауна чаще всего на сроке 11-14 недель не визуализируется носовая кость. Контуры лица сглажены. До 11 недель беременности толщина воротникового пространства настолько мала, что невозможно адекватно и достоверно ее оценить.
После 14 недели у плода формируется лимфатическая система и это пространство может в норме заполняться лимфой, поэтому измерение также не является достоверным. Частота встречаемости хромосомных аномалий у плода в зависимости от толщины воротникового пространства. ТВП, мм Частота аномалий,%. Нормальная ТВП 3 7 4 27 5 53 6 49 7 83 8 70 9 78 При расшифровке данных скрининга 1 триместра следует помнить, что один лишь показатель толщины воротникового пространства не является руководством к действию и не говорит о 100% вероятности наличия заболевания у ребенка. Поэтому проводится следующий этап скрининга 1 триместра - взятие крови для определения уровня β-ХГЧ и РАРР-А. Исходя из полученных показателей, рассчитывается риск наличия хромосомной патологии.
Если риск по результатам этих исследований высокий, то предлагают провести амниоцентез. Это взятие околоплодных вод для проведения более точной диагностики. В особо трудных случаях может потребоваться кордоцентез – взятие пуповиной крови на анализ. Также могут использовать биопсию ворсин хориона. Все эти методы являются инвазивными и сопряжены с рисками для матери и плода.
Поэтому решение о их проведении решается женщиной и ее врачом совместно, с учетом всех рисков проведения и отказа от процедуры. Биохимический скрининг первого триместра беременности Проводится этот этап исследования обязательно после УЗИ. Это важное условие, потому что все биохимические показатели зависят от срока беременности вплоть до дня. Каждый день нормы показателей изменяются. А УЗИ позволяет определить срок беременности с той точностью, что и необходима для проведения правильного исследования. На момент сдачи крови, у вас уже должны быть результаты УЗИ с указанным сроком беременности исходя из КТР. Также на УЗИ может выявиться замершая беременность, регрессирующая беременность, в таком случае дальнейшее обследование не имеет смысла.
Подготовка к исследованию Взятие крови проводится натощак! Нежелательно даже пить воду утром этого дня.
Если исследование проводится слишком поздно, разрешается выпить немного воды. Лучше взять с собой еду и перекусить сразу после забора крови, нежели нарушать это условие. За 2 дня до назначенного дня исследования следует исключить из рациона все продукты, которые являются сильными аллергенами, даже если у вас никогда на них не было аллергии – это шоколад, орехи, морепродукты, а также очень жирные блюда и копчености. В ином случае риск получить недостоверные результаты значительно повышается. Рассмотрим, о чем могут свидетельствоват ь отклонения от нормальных показателей β-ХГЧ и РАРР-А. Β-ХГЧ – хорионический гонадотропин Этот гормон вырабатывается хорионом («оболочкой» плода), благодаря именно этому гормону возможно определение наличия беременности на ранних сроках.
Уровень β-ХГЧ постепенно повышается в первые месяцы беременности, максимальный его уровень наблюдается в 11-12 недель беременности. Затем уровень β-ХГЧ постепенно снижается, оставаясь неизменным на протяжении второй половины беременности. Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты скриннинга. По УЗИ: срок 12нед 5дней, КТР 63.2мм, ЧСС 154 уд/мин, ТВП 1.60 мМ, носов кость 2.5 мм, БПР 18.1 мм, ДБ 9.4 мм. По БХ: свободная бета-субьединица ХГЧ: 80,96 Ме/л / 2,182 МоМ РАРР-А: 6,777 Ме/л / 2,751 МОм 38 лет. Индивидуально риск (базовый+УЗИ+БХ): Трисомия 21: 1:2621 Трисомия 18: 1:6382 Трисомия 13: 1:20026 Написали что есть отклонения сывороточных маркеров и направили на консультацию к генетику. Надо ли волноваться?
Заранее спасибо. Вчера получила результаты 1 скрининга, пребываю в состоянии предшоковом просьба помочь с ответами Мои данные 39 лет беременность первая по ЭКО, донор. Анализы узи и крови сдавала в один день. Узи КТР 44( 11 недель и 2 дня беременности) ТВП 1,7 мм, носовая кость визиализируется 2,8 мм, ЧСС 158 ударов в минуту. Признаков потологий по узи нет. Кровь b-ХГЧ 109,НГ/мл — 2,11 Мом рарр-р 2,58 мед/мл — 1,39 Мом Результат Биохим риск 1:162 выше пороговой отсечки двойной тест 1:160 выше пороговой отсечки Возрастной риск 1:179 Трисомия.
Помогите предлагают пройти дорогую процедуры ДНК по первому скринингу, стоит или нет? 28 лет, первый ребёнок. 12 недель.КТР 65,0 мм,ТВП 1,6 мм, плацента низко по зайдёт стенке,ХГЧ 143,1 МЕ/л- 3,616 МоМ, РАРР-А 2,465 МЕ/л-0,604 МоМ, трисомия 21-1:186,трисомия 18,13- норма. Кость носа определяется(узи на 19 нед.
Показала 7.4 мм)ультразвук и биохимические параметры свидетельствуют о низком риске хрономомной патологии плода. Сделала узи на 19 недели, все в норме. Генетик, даже после 2 узи в заключении написала Tr 21 пороговый риск. Стоит ли сдавать анализ, и все нормально с скринингом? Здравствуйте, помогите разобраться. Врачи ни чего не говорят.мне 31 год, беременность вторая.первый скрининг сделала в 12недель + 5 дней.узи все в норме, толшина воротникового пространства 1,60 мм, носовая кость опреднляется, копчико-теменной размер 62,4 мм. Меня направили к генетику.Пью я дюфастон для сохранения беременности 1т ×3 раза в день.
После этого анализа врач уменьшил дозу до 2 таблеток в сутки, скоро от них полностью окажемся. ХГЧ 109,00 ме/л -4,311 мом РАРР-А 1,290 ме/л -0,813 мом. Ожидаемый риск: трисомия 21 базовый риск 1:519 индивидуальнв риск 1:258 трисомия 18 базовый риск 1:1258 индивидуальный риск. Помогите с расшифровкой пожалуйста! Результаты первого скрининга: 29 лет, вес 60 при росте 148 см Кол-во беременностей: 3; Срок беременности (СБ) 12 нед.+6 дней по КТР ЧСС плода 169 уд./мин КТР 65,0 мм ТВП 1,5 мм Хорион/ плацента: высоко по задней стенке Окоплодные воды: обычное количество Кость носа: определяется Свободная бета-субъединица ХГЧ 97,1 МЕ/л эквивалентно 3,095 МоМ РАРР-А 1,273 эквивалентно 0,487 МоМ Трисомия 21 базовый риск 1:673 индивидуальный риск 1:142 Трисомия 18 баз.риск 1:1652 индив.риск 1:20000 Трисомия 13 баз.риск 1:5179 индив.риск 1:20000 На сколько всё серьёзно? К генетику ходила в 20 недель узи((((( переживаю очень Готовлю себя уже к худшему т.к генетик сказала что высокий риск синдрома дауна((((((.
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, анализ в 1триместре 12нед.2дня по КТР, КТР 58мм, Толщ.воротн.пространства 1,8мм, кость носа определяется, биохимия матер.сыворотки Свобод бета-субъединица ХГЧ 12,48МЕ/л/0,349МоМ, РАРР-А 0,487МЕ/л/ 0,124МоМ, Сердеч.деят.плода определ-ся 160уд./мин., Трисомия 21 Базов.риск 1:134, инд.риск-1:882 Трисомия 18 баз.риск — 1:317, инд.риск 1:30 Трисомия 13 баз.риск 1:998 инд.риск 1:107 Омфоцеле обнаржен. Пдскажите как это все понимать, объясните все эти показатели и риски. Риск написан низкий.Что это все значит? Мне 43 года,беременность 9,дочь-22 года,остальные беременности мед.аборт,одна из них замершая.беременность незапланированная.последние месячные 11.10.16.В ноябре-задержка.
На УЗИ (скрининг)установлена аномалия развития матки,класс U 2а по AFSC.из-за перегородки в матке узнали о беременности на сроке 12 недель. Параовариальная киста слева,левая труба и яичник со слов врача уже претерпели возрастные изменения и не функционируют.менструация длится 1 день в срок 28-32 дня безболезненна и всегда 'по графику',месячные скудные на протяжении 8 лет( примерно).Все доктора в недоумении-при таком наборе это 100% бесплодие,а вот так,уж и не знаю,что это1 декабря 2016г установили срок 12 нед.В срочном порядке сделали скрининг: 12нед.4дня. ЧСС158 в мин,ритмичная, ТВП 2,1-норма,носовые кости лоцируются 2,6мм,верх.
Челюсть 7.7мм,IV желудочек 2,0мм,реверс не зарегистрирован, ПИ-0,77. БПР-16,1мм, Особенности не выявлены. Биохимия в тот-же день: fb-hCG-60.2 ng/ml 1,46МоМ, PAPP-A-4,44 1,42МоМ Биохим.риск +NT 1:225 выше порога отсечки, двойной тест 1:165-выше порога, возрастной риск 1:32 выше,трисомия 13/18+NT.
Руководство по эксплуатации автомобиля. Руководство предназначено для автовладельцев, специалистов СТО и ремонтных мастерских. Практическое пособие по ремонту грузового автомобиля DAF XF 105.
Помогите расшифровать первый скрининг. Вторая беременность, мне 30 лет. Узи скрининг делала в 12 недель 1 день ЧСС — 161 уд/мин КТР — 63 мм БПД — 20 мм ОЖ — 61 мм длина бедра — 8,7 мм кость носа: определяется Толщина воротникового пространства 1,8 мм длина костей носа 2,2 мм кровоток в венозном протоке не нарушен Пи — 1.2 ХГЧ: 70,12 МЕ/л / 1,706 МоМ PAPP-A: 1,613 МЕ/л / 0,439 МоМ Трисомия 21 базовый риск 1:637, индивидуальный риск 1:1185 Трисомия 18 базовый риск 1:1549, индивидуальный риск 1:30986 Трисомия 13 базовый риск 1:4862, индивидуальный риск 1:24111 PAPP-A: понижен, стоил ли паниковать? Помогите с разборкой анализов: 3 беременность. 30 лет узи 1 триместр (предполагаемый срок бер. 4 дня ) фетометрия: КТР 48 мм. Размеры эмбриона =11 нед.
Носовая кость 2,2 мм. Ген.скрининг: от (считали по узи 11 нед. 5 дней) рарр- А=0.53 MOM. ХГЧ-3,12 МОМ Заболевание Синдром Дауна Возрастной риск 1:810.Расчетный риск 1:184 —Высокий риск Заболевание Синдром Дауна только по биохимии Возрастной риск 1:810.Расчетный риск 1:28 —Высокий риск Остальные показатели с низким риском. Была у генетика, рекомендован амниоцентез. Вопроспо какой неделе берется расчет?
По 10 и 12 недели тогда анализы будут в норме, если по 11 недели то да риски есть повышен ХГЧ Переводила МОМ на другую еденицу( нг/мл)с помощью медиан Какой из недель брать за расчет? Если 1 день последней менстр. Помогите разобраться с результатами скрининга. Проведение УЗИ и анализа крови 12 недель 5 дней Данные по УЗИ: КТР 69мм БПР 21мм Сердцебиение плода: определяется, ЧСС 166 уд/мин. Прошу Вашей консультации. 2 беременность, 13 нед.
По УЗИ и крови: КТР 72 мм, БПР 22 мм, ЛЗ 29 мм, ОГ 82 мм, ОЖ 71 мм, длина бедренной кости 11 мм. Кости носа визуализируются, 2,6 мм. Толщина хориона 19 мм, по задней стенке матки. По задней стенке матки лоцируется интерстицио-субсерозный миоматозный узел диаметром 47 мм.
Гипертонус миометрия по передней стенке матки. Свободная бета-субъединица ХГЧ 23,30 МЕ/л/ 0,658 МоМ. РАРР-А 2,170 МЕ/л/ 0,616 МоМ. Базовый риск: трисомия 21 — 1:69. Трисомия 18 — 1: 174. Трисомия 13 — 1: 545.
Риск трисомия 21 — 1:827. Трисомия 18 — 1: 3486. Трисомия 13 — 1: 2476. Заранее благодарю. Четвёртая беременность. 3 — замершая. И вот 4-я: скрининг 1 триместра по х 18 риск 1:67, по х 135 риск 1:136.
Гинеколог направила к генетику, но сразу предупредила, что назначать прокалывание и скорее всего прерывание беременности. Диету соблюдала только за день до сдачи анализа, да и то не по рекомендации врача, а сама. Врач ни о чем не предупреждала, кроме как о сдаче натощак (но это и дураку понятно)) У кого были такие или подобные показатели?
© 2013 Азбука здоровья // // // Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача. Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.
Скрининг на ранних сроках беременности позволяет узнать уровень ХГЧ и РАРР А, норма которых свидетельствует о здоровье матери и плода. Образец дорожная карта учреждения культуры. В случае если обнаруживаются какие-либо серьезные отклонения в большую или в меньшую сторону, это является показанием для проведения дополнительных исследований и назначения коррекции нарушений. Что входит в скрининг? Комплексное обследование беременной на акушерском сроке от 10 до 14 недель называется первым скринингом. В любой скрининг всегда включается УЗИ, во время которого можно определить:. какое количество эмбрионов вынашивает женщина в этой беременности, многоплодная беременность имеет свои особенности, поэтому этот пункт уточняется в первую очередь;.
имеется ли у плода сердцебиение;. каковы его размеры и пропорции;. какова толщина воротникового пространства — это критерий для оценки вероятности генетической патологии;. как расположен плод и плацента;. каков реальный срок беременности.
В нормальной беременности задействуется только УЗИ и некоторые анализы крови, однако женщинам из группы риска по осложненному течению беременности всегда проводятся дополнительные исследования. Когда женщины должны быть особенно внимательными к своему состоянию?. если имелась замершая или завершившаяся выкидышем беременность;.
если в семейном анализе фигурируют генетические заболевания;. если это первые роды после 35 лет;. если непосредственно после зачатия женщина перенесла серьезную инфекцию, например, краснуху;. если беременность многоплодная;.
если на этом настаивает лечащий врач. Между УЗИ и следующим этапом пренатального скрининга проходит три дня, затем беременная сдает кровь из вены на биохимическое исследование. Именно этот анализ проверяет уровень ХГЧ и ПАПП. Полученные в результате данные позволяют скорректировать вероятность генетических заболеваний и структурных нарушений жизненно важных систем плода, например, нервной трубки. Что нужно знать о ХГЧ? Также именно благодаря уровню ХГЧ можно оценить функционирование плаценты. Через плаценту проходят кровеносные сосуды, которые снабжают ребенка всем необходимым.
Любые нарушения в работе плаценты немедленно сказываются на развитии эмбриона. Структурно ХГЧ подразделяется на две фракции, для анализов используется бета-фракция белка. Объем ХГЧ отслеживается на протяжении всей беременности, так как эти данные являются информативными на любом сроке. Следующий по важности критерий — это уровень РААР. Это специфическое вещество, которое производится плазмой крови, циркулирующей в организме беременной. Использование обоих показателей позволяет с очень высокой достоверностью обнаружить такие патологии:.
не совместимые с жизнью дефекты развития;. синдром Дауна;. задержка в развитии;. синдром Эдвардса;. замершая беременность;.
Виды источников информации. синдром Корнелии де Ланге;. высокая вероятность выкидыша;.
плацентарная недостаточность;. другие хромосомные заболевания. Если результаты скрининга показывают нежизнеспособность плода, нужно получить мнение независимого эксперта и при необходимости прервать беременность. Оставленные в матке мертвые ткани подвергаются некротическому разложению, что создает очень опасную для женщины ситуацию. Если скрининг обнаружил потенциальную вероятность рождения ребенка с генетическими заболеваниями, прежде чем прерывать беременность, можно пройти дополнительные обследования, например, пренатальную биопсию ворсин хориона. Данные скрининга, несмотря на свою высокую точность, не являются истиной в последней инстанции. А вот биопсия позволяет со 100% вероятностью сказать, есть или нет хромосомная патология.
Каковы нормы для ХГЧ? Объем свободного ХГЧ, который можно выявить в крови беременной — это динамический показатель, который постоянно меняется. В течение первого месяца после зачатия он растет ежедневно, иногда за 2 дня увеличение происходит в 2 раза. Такой активный скачок нужен для гормональной стимуляции беременности. Затем на сроке до 9 недель рост замедляется, и к 11 неделе ХГЧ достигает наибольшего значения.
После этого периода и вплоть до родов идет плавное и постепенное снижение. Нормативы для ХГЧ имеют очень широкий разброс и выглядят следующим образом:. 1-2 недели 25-350 мЕд/мл;.
2-3 недели 400-5000 мЕд/мл;. 3-4 недели 1000-10.000 мЕд/мл;. 4-5 недели 50.000 -200.000 мЕд/мл;.
5-8 недели 50.000-300.000 мЕд/мл;. 9-11 недели 90.000-200.00 мЕд/мл;. 12-13 недели 60.000-90.000 мЕд/мл;. 14-15 недели 45.000-70.000 мЕд/мл;. 15-25 недели 15.000-70.000 мЕд/мл;.
Уровень Хгч По Дням
25-36 недели 20.000-60.000 мЕд/мл. Если любому компетентному акушеру задать вопрос о том, какое значение ХЧГ является нормой, он скажет: «Предъявите беременную». Для каждой женщины существует своя динамика изменений ХГЧ. Тревожиться о том, что данные анализа расходятся с условной нормой следует только в том случае, если имеется очень сильное отставание показателей. Принимать препараты для коррекции уровня ХГЧ нужно, только если имеются веские основания для такого назначения.
У женщин, рожающих впервые, достижение оптимальных показателей иногда происходит с некоторым опозданием. Каковы нормы РААР-А? Исследование на РААР-А информативно только в первом триместре беременности, затем в скринингах используются другие маркеры нарушений.
Хгч При Беременности
Нормальные среднестатистические значение РААР в течении здоровой беременности такие:. 8-9 недели 0,17-1,55 мЕд/мл;. 9-10 недели 0,32-2,43 мЕд/мл;. 10-11 недели 0,46-3,74 мЕд/мл;. 11-12 недели 0,7-4,77 мЕд/мл;.
Хгч Гормон
12-13 недели 1,02 — 6,01 мЕд/мл. При интерпретации результатов нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не подпитывать ложную тревогу своими предположениями. В итоговом заключении учитываются, помимо цифр, еще и другие факторы, например, сахарный диабет у беременной. Компетентный гинеколог оценивает клинический случай беременности в комплексе. Обратить внимание нужно на значительное понижение РААР, так как это может свидетельствовать о повышенной вероятности выкидыша. Что делать, если показатели не соответствуют норме?
Таблица Хгч
Благодаря достижениям современной медицины возможно осуществить гормональную поддержку беременности при помощи лекарственных средств. Все препараты назначаются только гинекологом, ведущим конкретную беременность, прием проходит под контролем врача для постоянного мониторинга состояния женщины. В некоторых случаях беременную госпитализируют в стационар для того, чтобы всячески способствовать появлению на свет здорового ребенка. Ответственное следование рекомендациям компетентного доктора поможет с успехом завершить беременность.